[藥理學(xué)]一臨產(chǎn)孕婦,突感頭痛,惡心,相繼發(fā)生抽搐,查血壓為22.0/14.6kPa,下肢浮腫。對(duì)此病人最適用哪種抗驚藥:
選項(xiàng):
A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥鈉
D.硫酸鎂
E.硫噴妥鈉
答案:
D
解析:
鎂是人體細(xì)胞內(nèi)第二重要的陽離子,是很多酶的輔因子,與肌肉收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)等有重要關(guān)系。硫酸鎂口服不被腸道吸收,在小腸內(nèi)起高滲作用,把水分引入腸腔,腸腔內(nèi)液積聚導(dǎo)致腹脹,并刺激腸蠕動(dòng)而排便,同時(shí)硫酸鎂促使腸壁釋放膽囊收縮素,致瀉增加,小劑量可使奧狄(Oddi)括約肌松弛, 膽囊收縮,增強(qiáng)膽汁引流。注射硫酸鎂可抑制中樞神經(jīng)的活動(dòng),減低神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿的釋放,產(chǎn)生解除或降低橫紋肌收縮作用。注射后過量的鎂離子可直接舒張外周血管平滑肌和引起交感神經(jīng)節(jié)沖動(dòng)傳遞障礙,從而使血管擴(kuò)張,血壓下降,因而對(duì)子癇有預(yù)防和治療作用。對(duì)子宮平滑肌收縮也有抑制作用,可用于治療早產(chǎn)。
此孕婦屬妊高征子癇,用硫酸鎂降壓解痙。故答案選擇D。