[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]男性，62歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時(shí)。無(wú)發(fā)熱，否認(rèn)高血壓史。體檢:神清，體溫36.9℃，血壓16.5/10kPa，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。該患受累的顱神經(jīng)是
選項(xiàng):
A.右側(cè)滑車(chē)神經(jīng)
B.右側(cè)三叉神經(jīng)
C.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
D.右側(cè)外展神經(jīng)
E.右側(cè)面神經(jīng)
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。病灶在此處，壓迫右側(cè)的動(dòng)眼神經(jīng)，引起同側(cè)瞳孔縮小等一系列反應(yīng)。
參閱
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《神經(jīng)病學(xué)》輔導(dǎo)：瞳孔光反射（圖）
http://thedailypurge.net/html/2006/12/zh9515914231212160024313.html
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《神經(jīng)病學(xué)》輔導(dǎo)：顳葉鉤回疝的瞳孔變化
http://thedailypurge.net/html/2006/12/zh6951253514216002844.html