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    [外科學(xué)]患兒10歲,脛骨中上段慢性骨髓炎,一般情況好,體溫...

    原題:
    [外科學(xué)]患兒10歲,脛骨中上段慢性骨髓炎,一般情況好,體溫不高,局部有流膿竇道,X線片有4cm長整段死骨,周圍有不連續(xù)包殼。當(dāng)前的主要治療是
    選項(xiàng):
    A.手術(shù)摘除死骨,肌瓣填塞消滅死腔
    B.手術(shù)摘除死骨,填人慶大霉素鏈,三周后取出,松質(zhì)骨植人
    C.手術(shù)摘除死骨,植入細(xì)塑料管,每日經(jīng)管滴入抗生素
    D.患肢長腿石膏管型固定,開窗換藥
    E.局部換藥,保持引流通暢
    答案:
    D
    解析:
    [考點(diǎn)]慢性骨髓炎的治療
    [分析]慢性骨髓炎有整段死骨,周圍包殼不連續(xù),其本身即有發(fā)生病理骨折可能。如此時摘除死骨,骨膜將失去內(nèi)襯而塌陷,新骨形成將受到很大影響,甚至造成骨缺損。故正確的處理是給以外固定(長腿石膏管型),開窗定期換藥,待包殼充分形成后,再手術(shù)摘除死骨。
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