原題:
[兒科學]14個月男嬰，牛奶和稀粥喂養(yǎng)，近2個月腹瀉不愈。食欲欠佳。但時而自食墻皮或泥塊，皮膚粘膜漸蒼白，肝脾輕度腫大Hb60g／L。RBC 3．5 ×10

---

選項:¹²/L。最可能是
A.生理性貧血
B.再生障礙性貧血
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.地中海性貧血
E.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
答案：
C
解析：
 缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)

    發(fā)病多在6個月至3歲，大多起病緩慢，不為家長所注意，至就診時多已為中度貧血。

    （一）一般表現(xiàn)

    皮膚粘膜進行性蒼白，口唇、口腔粘膜、眼瞼、甲床、手掌最為明顯。同時伴有精神不振，對周圍環(huán)境反應差，有時煩躁不安，年長兒可自述頭昏、耳鳴、記乙力減退等。

    （二）其他系統(tǒng)的表現(xiàn)

    1.消化系統(tǒng)：可有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉腹脹或便秘等。部分患兒有異食癖（吃紙屑、煤渣等）。

    2.呼吸循環(huán)系統(tǒng)：由于缺氧，可有代償性呼吸、心率加快，活動或哭鬧后更明顯，嚴重者可出現(xiàn)全心擴大、心臟雜音甚至心力衰竭。

    3.免疫功能降低：易患各種感染。T淋巴細胞功能減弱及粒細胞殺菌能力降低。

  （三）肝、脾、淋巴結腫大

    由于骨髓外造血反應，肝、脾、淋巴結可有輕度的腫大，年齡愈大，病程愈長，貧血愈重者，腫大愈明顯。

實驗室檢查：紅細胞及血紅蛋白均降低。故本題診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。