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    [內(nèi)科學]關(guān)于結(jié)核病的呼吸系統(tǒng)癥狀,下列哪項正確?

    原題:
    [內(nèi)科學]關(guān)于結(jié)核病的呼吸系統(tǒng)癥狀,下列哪項正確??
    選項:
    A.約1/2的病人有不同程度的咯血
    B.痰中帶血可因空洞中血管瘤破裂造成
    C.炎癥波及壁層胸膜時可出現(xiàn)劇烈胸痛
    D.咯血后發(fā)熱持續(xù)不退,提示有結(jié)核病播散
    E.一般無急驟出現(xiàn)的呼吸困難
    答案:
    D
    解析:
    [考點]結(jié)核病的臨床表現(xiàn)
    [分析]關(guān)于結(jié)核病的常見癥狀,一般約1/3的病人有不同程度的咯血。痰中帶血多因炎性病灶的毛細血管擴張所致,而中等量以上咯血是由于空洞中血管瘤破裂造成。如損傷血管或合并支氣管擴張時可發(fā)生大咯血。甚至出現(xiàn)血塊阻塞大氣道而發(fā)生急驟性呼吸困難、窒息。當病變累及壁層胸膜時,可出現(xiàn)相應(yīng)胸壁刺痛,一般多不劇烈。根據(jù)上述分析,本題選項A、B、C、E所列的癥狀描述都是不正確的。臨床上顯示,當咯血后發(fā)熱持續(xù)不退,提示有結(jié)核病播散,應(yīng)注意加強觀察。
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