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    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]該患者的呼吸困難屬于

    原題:
    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]該患者的呼吸困難屬于?
    選項(xiàng):
    A.吸氣性呼吸困難
    B.呼氣性呼吸困難
    C.混合性呼吸困難
    D.陣發(fā)性呼吸困難
    E.心源性哮喘
    答案:
    B
    解析:

    答復(fù):本題選B無誤。

      男,35歲,突發(fā)呼吸困難伴窒息感,查體:呼吸30次/分,呼氣延長,雙肺哮鳴音,無濕啰音。

      肺原性呼吸困難 由于呼吸器官功能障礙,包括呼吸道、肺、胸膜及呼吸肌的病變,引起肺通氣、換氣功能降低,使血中二氧化碳濃度增高及缺氧所致。可分為三種類型:

      1.吸氣性呼吸困難 由于高位呼吸道炎癥、異物、水腫及腫瘤等引起氣管、支氣管的狹窄或梗阻所致,臨床表現(xiàn)為吸氣費(fèi)力。高度阻塞時(shí)呼吸肌極度緊張、胸腔內(nèi)負(fù)壓增高,并出現(xiàn)三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷),可伴有高調(diào)吸氣性哮鳴音。

      2.呼氣性呼吸困難 由于肺泡彈性減弱(肺氣腫)及小支氣管狹窄與痙攣(支氣管哮喘)時(shí),病人呼氣費(fèi)力,緩慢而延長,常伴有哮鳴音。

      3.混合性呼吸困難 見于肺呼吸面積減少(如肺炎、肺水腫、氣胸、胸腔積液、成人呼吸窘迫綜合征等)與胸廓運(yùn)動(dòng)受限時(shí),病人表現(xiàn)呼氣與吸氣均費(fèi)力,呼吸頻率亦增快。

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