[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]一肝硬化病人,發(fā)生睡眠時間倒錯,語言不清,血鉀3.5mmol/L,血鈉136mmol/L,血清pH7.48值為,下列藥物中首選哪種
選項:
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鉀
C.精氨酸
D.左旋多巴
E.復(fù)方氨基酸
答案:
C
解析:
答復(fù):本題選C。
根據(jù)題干提示患者為肝性腦病,PH值偏堿。
因為精氨酸呈酸性,適用于血PH值偏高的患者(參見5版內(nèi)科)。
通過一些循證醫(yī)學(xué)的試驗證明,實際上如鳥氨酸-α-酮戊二酸,谷氨酸(鈉、鉀)、精氨酸、苯甲酸鈉等,實際作用有限,臨床已很少使用。