[婦產(chǎn)科學(xué)](2000)關(guān)于枕先露的分娩機(jī)制,正確的是
選項(xiàng):
A.胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)以枕下前囟徑銜接
B.胎頭降至骨盆底時(shí)開始俯屈
C.當(dāng)胎頭在中骨盆開始內(nèi)旋轉(zhuǎn)
D.宮縮和腹壓促使胎頭仰伸
E.分娩過程中胎頭呈持續(xù)性下降
答案:
B
解析:
答復(fù):本題選B。
胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈半俯屈狀態(tài),當(dāng)胎頭繼續(xù)下降到骨盆底遇到阻力時(shí),處于半俯屈狀態(tài)的胎頭枕部遇到肛提肌的阻力,借杠桿作用進(jìn)一步俯屈。
內(nèi)旋轉(zhuǎn):當(dāng)胎頭下降到骨盆底遇到阻力時(shí),胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸枕部向前旋轉(zhuǎn)45度達(dá)恥骨聯(lián)合后面,使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動(dòng)作為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。