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    [臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]28歲女性,跳舞時突感劇烈頭痛、嘔吐...

    原題:
    [臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]28歲女性,跳舞時突感劇烈頭痛、嘔吐,檢查腦膜刺激征陽性,無肢癱。應(yīng)首先作何種輔助檢查來確定診斷
    選項:
    A.腦電圖
    B.腦超聲血流
    C.腦動脈造影
    D.腰穿
    E.頭顱CT
    答案:
    D
    解析:

    答復(fù):病變累及腦膜,但沒有出現(xiàn)肢癱,提示病變靠近腦表面,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,及時腰穿或頭顱CT檢查可明確診斷,腰穿可發(fā)出腦脊液呈血性,或有紅細胞。依照教材的說法應(yīng)首選CT,但此題答案設(shè)置為腰穿,考慮有爭議。

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