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    [兒科學(xué)]風(fēng)濕性舞蹈病的臨床特征中哪一項(xiàng)是錯誤的

    原題:
    [兒科學(xué)]風(fēng)濕性舞蹈病的臨床特征中哪一項(xiàng)是錯誤的
    選項(xiàng):
    A.多見于女性患者
    B.以四肢和面部為主的不自主、無目的的快速運(yùn)動
    C.興奮和注意力集中時消失
    D.病程呈自限性
    E.其動作入睡后可消失
    答案:
    C
    解析:
    答復(fù):本題目選C  
     

      風(fēng)濕性舞蹈病,又稱小舞蹈病,感染性舞蹈病或Sydenham舞蹈病,常發(fā)生于鏈球菌感染后,為急性風(fēng)濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的一種表現(xiàn)。腦炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染及紅斑性狼瘡和一氧化碳中毒等患者仍可引起本病。病變主要影響大腦皮質(zhì)、基底節(jié)和小腦。

      臨床特征主要為不自主的舞蹈樣動作,常自愈但亦可復(fù)發(fā)。發(fā)生于妊娠期,稱妊娠舞蹈癥(chorea gravidaram),為本癥一個亞型。

     

     

    1、起病緩慢,開始時可有乏力、情緒不穩(wěn)、精神不振等癥狀,多見于5~15歲,女性多。

    2、不自主運(yùn)動  為一種快速的不自主、不規(guī)則而又無目的之動作。自一側(cè)面部或手指開始,可波及半身或全身,表現(xiàn)為擠眉、弄眼、伸舌、聳肩、扭腰、翻掌、覆腕、踢腿、屈膝等;激動時加重,睡眠時消失。

    3、肌肉軟弱,張力減低,腱反射消失或膝反射呈鐘擺狀。

    4、吐字不清,動作笨拙和共濟(jì)失調(diào)。

    5、情緒不穩(wěn),容易興奮而導(dǎo)致失眠。嚴(yán)重者可有意識模糊、妄想、幻覺、躁動等。

    6、可有急性風(fēng)濕病或風(fēng)濕性心肌炎及瓣膜病等表現(xiàn)。

    7、實(shí)驗(yàn)室檢查血沉增快、血清粘蛋白增高、血清抗鏈球菌溶血素“0”滴定度增高。

    8、大多在2-3月內(nèi)恢復(fù),部分患者可復(fù)發(fā)。

     

     

    根據(jù)發(fā)病年齡結(jié)合以下癥狀診斷

    1、不自主動作。

    2、肌張力低下。

    3、共濟(jì)運(yùn)動失調(diào)。

    4、情緒改變。

    5、風(fēng)濕病征。

    6、血沉增快,抗“O”增高,血清粘蛋白增高等。

     
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