原題:
[外科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]女性,67歲,患直腸脫垂1年,隨著病情加重,站立時(shí)常有黏液從肛門流出,該患者目前最主要的護(hù)理問題是
選項(xiàng):
A.便秘
B.活動(dòng)無耐力
C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
D.潛在并發(fā)癥:水電解質(zhì)紊亂
E.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
答案:
C
解析:
患直腸脫垂1年,隨著病情加重,站立時(shí)常有黏液從肛門流出?纱碳じ刂芷つw,導(dǎo)致破損。所以選擇答案C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。