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    [外科學(xué)]男性,43歲,2個(gè)月前發(fā)生上消化道出血,經(jīng)胃鏡檢查...

    原題:
    [外科學(xué)]男性,43歲,2個(gè)月前發(fā)生上消化道出血,經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為食管靜脈曲張,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有輕度損害,應(yīng)選擇哪個(gè)術(shù)式,既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血,又對(duì)肝功能影響最小
    選項(xiàng):
    A.脾腎靜脈分流術(shù)
    B.腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)
    C.門(mén)腔靜脈分流術(shù)
    D.脾切除術(shù)
    E.脾切除,賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)
    答案:
    E
    解析:
    [考點(diǎn)]門(mén)靜脈高壓癥術(shù)式選擇
    [分析]該食管靜脈曲張病人既往有乙型肝炎病史,且目前肝功能有輕度損害,應(yīng)選擇脾切除加賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù),不僅離斷了食管胃底靜脈側(cè)支,還可保留門(mén)靜脈人肝血流。既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血,對(duì)肝功能影響也最小。
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