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    [病理學(xué)]大葉性肺炎不會(huì)發(fā)生的合并癥是:

    原題:
    [病理學(xué)]大葉性肺炎不會(huì)發(fā)生的合并癥是:
    選項(xiàng):
    A.胸膜炎
    B.膿氣胸
    C.敗血癥
    D.肺褐色硬化
    E.膿毒敗血癥

    答案:
    D
    解析:

    答復(fù):本題選D。

      大葉性肺炎(lobar pneumonia)主要是由肺炎鏈球菌引起,病變累及一個(gè)肺段以上肺組織,以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起于局部肺泡,并迅速蔓延至一個(gè)肺段或整個(gè)大葉,故此得名。多種細(xì)菌可引起大葉性肺炎,但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌。細(xì)菌在肺泡繁殖并引起炎癥浸潤(rùn)和滲出。肺炎鏈球菌一般不引起肺組織結(jié)構(gòu)破壞,病變消散后通常不留痕跡。少數(shù)患者因免疫機(jī)制不全,滲出的纖維蛋白吸收不完全,導(dǎo)致消散延遲,極少數(shù)可演變成機(jī)化性肺炎。

      肺褐色硬化brown induration of lung長(zhǎng)期的左心衰竭和慢性肺淤血,會(huì)引起肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生 ,使肺質(zhì)地變硬,加之大量含鐵血黃素的沉積,肺呈棕褐色,稱為肺褐色硬化。

      二尖瓣狹窄:肺充盈增多,肺淤血,可見(jiàn)肺褐色硬化。
      肺動(dòng)脈瓣狹窄:肺充盈減少,一般不會(huì)出現(xiàn)肺褐色硬化。
      三尖瓣狹窄:右室充盈減少,肺充盈減少,一般不會(huì)出現(xiàn)肺褐色硬化。
      主動(dòng)脈瓣閉鎖不全:指主動(dòng)脈狹窄合并關(guān)閉不全,晚期可有肺褐色硬化,故不常見(jiàn)。
      肺動(dòng)脈栓塞:肺充盈減少,一般不會(huì)出現(xiàn)肺褐色硬化。

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