[外科學(xué)](2002)患者，男性，車(chē)禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽(tīng)力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮
選項(xiàng):
A.顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱后窩骨折
D.左顳骨骨折
E.腦震蕩
答案：
B
解析：
答復(fù):本題目選B
顱底骨折
概述
顱底骨折大多為顱蓋和顱底的聯(lián)合骨折，絕大多數(shù)為線形骨折。按其解剖部位分為：顱前窩骨折；顱中窩骨折；顱后窩骨折。顱底骨折一般為閉合性損傷，骨折本身無(wú)需特殊處理，主要針對(duì)顱內(nèi)、顱底嚴(yán)重的并發(fā)傷及預(yù)防感染。一般預(yù)后較佳。
病因病理病機(jī)
(1)顱蓋骨折延伸而來(lái)。
(2)暴力作用于附近的顱底平面。
(3)頭部擠壓傷，暴力使顱骨普遍彎曲變形所致。
(4)個(gè)別情況下，垂直方向沖擊頭頂部或從高處墜落時(shí)，臀部著地。
臨床表現(xiàn)
1.顱前窩骨折：前額部頭皮挫傷腫脹、眼瞼和球結(jié)膜下瘀血斑、鼻出血和腦脊液鼻漏、嗅覺(jué)喪失或視力減退，嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。
2.顱中窩骨折：顳部軟組織挫傷和腫脹、耳出血或腦脊液耳漏、面神經(jīng)或聽(tīng)神經(jīng)損傷、眶上裂綜合征、頸內(nèi)動(dòng)脈－海綿竇瘺。
3.顱后窩骨折：枕部或乳突區(qū)皮下瘀斑，多在傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)。舌咽、迷走和舌下神經(jīng)功能障礙或延髓損傷癥狀。