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    [神經(jīng)病學(xué)]急性格林-巴利綜合征,哪種治療較為適宜

    原題:
    [神經(jīng)病學(xué)]急性格林-巴利綜合征,哪種治療較為適宜
    選項(xiàng):
    A.大量抗生素靜注
    B.吡啶斯的明口服
    C.大量糖皮質(zhì)激素
    D.血漿交換療法
    E.氯化鉀口服

    答案:
    D
    解析:
    答復(fù):本題目選D

     治療

    1. 綜合治療與護(hù)理 保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染是治療的關(guān)鍵。吞咽肌及呼吸肌受累時(shí)咳嗽無(wú)力,排痰不暢,必要時(shí)氣管切開(kāi),呼吸機(jī)輔助呼吸;加強(qiáng)護(hù)理,多翻身,以防褥瘡;面癱者需保護(hù)角膜,防止?jié)。因本病可合并心肌炎,?yīng)密切觀察心臟情況,補(bǔ)液量不易過(guò)大。

    2. 激素 應(yīng)用有爭(zhēng)議,可早期短時(shí)應(yīng)用,療程不宜過(guò)長(zhǎng),一般在1個(gè)月左右,急性嚴(yán)重病例可短期沖擊治療,氫 化考的松5-10mg/kg.d或地塞米松0.3~0.5mg/kg.d。

    3. 大劑量丙種球蛋白靜脈應(yīng)用,400mg/kg.d,共5天。應(yīng)盡早用,但價(jià)格較昂貴。

    4. 血漿交換治療 是近年來(lái)開(kāi)展的新治療,初步認(rèn)為有效,但需專(zhuān)用設(shè)備,且價(jià)格昂貴。

    5. 適當(dāng)應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物 如輔酶A、ATP、細(xì)胞色素C等代謝性藥物,亦可同時(shí)應(yīng)用維生素B12。彌可保等。

    6. 考慮配合以中藥,對(duì)于病情的預(yù)后有極其重要的意義。

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