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    [婦產(chǎn)科學]下列參與促進乳腺發(fā)育及泌乳功能的激素,應除外

    原題:
    [婦產(chǎn)科學]下列參與促進乳腺發(fā)育及泌乳功能的激素,應除外
    選項:
    A.雌激素
    B.胎盤生乳素
    C.甲狀旁腺素
    D.催產(chǎn)素
    E.胰島素
    答案:
    C
    解析:
    答復:本題選C。

      甲狀旁腺主細胞分泌的堿性單鏈多肽類激素。簡稱PTH。甲狀旁腺激素是由84個氨基酸組成的,它的主要功能是調(diào)節(jié)脊椎動物體內(nèi)鈣和磷的代謝,促使血鈣水平升高,血磷水平下降。在甲狀旁腺主細胞內(nèi)首先合成PTH的第一前身物質(zhì)  ,稱為前甲狀旁腺激素原,含115個氨基酸,以后這一前身物質(zhì)在細胞內(nèi)裂解成為含90個氨基酸的第二前身物質(zhì)甲狀旁腺激素原,后者進而在細胞內(nèi)裂解成為含84個氨基酸的多肽,即PTH。正常人血漿中PTH的濃度約為1納克/毫升。

      PTH在循環(huán)血液中的半衰期約為20 分鐘,主要在腎臟內(nèi)滅活。體內(nèi)鈣代謝雖然受多種激素的影響,但是調(diào)節(jié)細胞外液中鈣離子濃度的兩種主要激素是PTH和甲狀腺濾泡旁細胞分泌的降鈣素。此外,PTH還間接促進腸道對  Ca2+的吸收  。PTH對腎臟的直接作用是促進腎小管對  Ca2+的重吸收,因而減少Ca2+從尿中排泄。PTH通過活化維生素D3間接使腸道吸收的Ca2+增加。PTH  的分泌主要受血漿  Ca2+濃度的調(diào)節(jié)。如果PTH的分泌過于旺盛,骨形成與骨消蝕的平衡遭到破壞,被增強的破骨活性占優(yōu)勢,長期下去會引起骨鈣質(zhì)的消蝕而易于骨折或骨畸形  ,并因血鈣量過高而導致一系列惡果  。若PTH的分泌不足,腎臟的磷酸鹽排泄量減低,磷酸鈣沉積于骨。調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣代謝的另一重要激素是降鈣素,它是由甲狀腺濾泡旁細胞分泌的一種肽類激素。降鈣素可以降低血鈣水平。

      催產(chǎn)素原為動物垂體后葉提純的使子宮收縮的成分,其中間可能含少量加壓素,供注射用,F(xiàn)已化學合成。

      二、藥理作用

     。ㄒ唬┳訉m平滑肌 對子宮平滑肌有選擇性興奮作用,可增強宮縮。在非孕期及早、中孕期作用弱,在妊娠末期尤其在分娩期作用強。雌激素使子宮對催產(chǎn)素的敏感性增加,而孕激素則使之降低。催產(chǎn)素作用迅速,用藥后2~3分鐘即起作用,但持續(xù)時間短,僅20~30分鐘,對子宮體的作用比對子宮頸作用強。催產(chǎn)素易被消化液破壞,故口服無效。
     。ǘ┤橄佟θ榉坑写偈瓜倥葜車募∩掀ぜ毎湛s,有利于乳汁的排出。
     。ㄈ┬难芟到y(tǒng) 對心血管系統(tǒng)的作用一般治療量無不良影響,但因催產(chǎn)素與加壓素結(jié)構(gòu)極相似,即使人工合成的純品中,亦含有微量加壓素活力,能使周圍毛細血管收縮、血壓上升,故大劑量應用時有可能引起血壓升高及脈搏增快。
     。ㄋ模┠I臟 對腎臟一般劑量無影響,但大劑量可有抗利尿作用。

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