10個月女嬰，單純母乳喂養(yǎng)，面色漸蒼白2個月，煩躁，食欲不佳，不愿活動，肝肋下2cm，脾肋下可觸及邊緣，Hb 70g／L，RBC 3.6×10¹²／L，MCV 70fl，MCH 23pg，MCHC 0.29。最可能的診斷是
A.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.地中海性貧血
E.鐵粒幼紅細胞性貧血

[考點]缺鐵性貧血診斷、鑒別診斷
[分析]患兒8個月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，病程2個月，癥狀面色蒼白、納差、煩躁、脾大髓外造血代償。血象Hb<110g／L，MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<0.31符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血。主要鑒別營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血．臨床癥狀有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如智力和動作發(fā)育落后甚至倒退，手足不規(guī)則震顫，MCV>94fl，MCH>32pg。再生障礙性貧血脾不大。