[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]男性,48歲,9周前開始腹瀉腹痛,膿血便,一日10余次,經當?shù)赜命S連素、痢特靈治療無效。病后一個月,因右踝關節(jié)腫痛,行走不便入院,體檢:輕度貧血,黃疸陰性,肝脾未觸及,左下腹輕壓痛,雙側踝關節(jié)、膝關節(jié)腫脹,壓痛陽性,便常規(guī):紅細胞50個/HP,白細胞30個/HP,血沉80mm/1h末,最可能的診斷是
選項:
A.慢性潰瘍性結腸炎伴類風濕關節(jié)炎
B.急性阿米巴痢疾
C.慢性菌痢合并多發(fā)性滲出性關節(jié)炎
D.急性菌痢合并多發(fā)性滲出性關節(jié)炎
E.慢性肝炎伴肝外多系統(tǒng)損害
答案:
C
解析:
答復:考慮本題有爭議。依題干中述,A和C較難鑒別,考慮有爭議。