[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是
選項(xiàng):
A.上腹部可觸及包塊
B.臍周及側(cè)腹呈青紫色
C.黃疸
D.腹痛向腰背部放散
E.腹痛持續(xù)一周以上
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。
脅腹皮膚呈灰紫色斑，為Grey-Tumer征，是急性胰腺炎出血壞死型的一個(gè)特征性體征。
血淀粉酶升高程度與病情輕重并不一致，急性水腫型可以明顯升高，而出血壞死型可正常或降低。
出血壞死型（出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí)，可以擬診）
1、全腹劇痛及出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直、腹膜刺激征時(shí)。
2、煩燥不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點(diǎn)狀等休克癥狀時(shí)。
3、血鈣顯著下降到2mmol/L以下。
4、腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
5、與病情不相適應(yīng)的血尿淀粉酶突然下降。
6、腸鳴音顯著降低、腸脹氣等麻痹性腸梗阻。
7、Grey-Tumer征或Cullen征。
8、正鐵血蛋白陽(yáng)性。
9、肢體出現(xiàn)脂肪壞死。
10、消化道大量出血。
11、低氧血癥。
12、白細(xì)胞>18×109/L及血尿素氮>14.3mmol，血糖>11.2mmol/L（無(wú)糖尿病史）。