[生理學(xué)]某腸痙攣截癱患者在炎熱環(huán)境中服用阿托品后，出現(xiàn)發(fā)熱副作用，將其轉(zhuǎn)移至涼爽環(huán)境后，未做出其他處理，體溫自行恢復(fù)正常，該患者最可能發(fā)熱的原因是:?
選項:
A.散熱中樞功能障礙
B.產(chǎn)熱中樞功能障礙
C.調(diào)定點上移
D.發(fā)汗功能障礙
E.下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能障礙
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選D。
機體主要通過皮膚散發(fā)熱量。
人體的散熱途徑包括皮膚、呼吸道和大、小便。皮膚是人體的主要散熱途徑，其散熱量受體溫調(diào)節(jié)機制的調(diào)節(jié)而發(fā)生變化，因此皮膚散熱在維持體溫的相對穩(wěn)定性中具有重要的作用。
機體內(nèi)部的體熱通過血液循環(huán)和熱傳導(dǎo)兩種方式轉(zhuǎn)移到皮膚。皮膚通過輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)四種方式散熱。
只有當(dāng)環(huán)境溫度低于皮膚溫度時，上述的輻射、傳導(dǎo)、對流三種散熱方式對人體才有散熱意義。當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時，輻射、傳導(dǎo)、對流對機體不再有散熱作用，此時，蒸發(fā)便成為皮膚惟一有效的散熱方式。
阿托品通過阻斷M膽堿受體的作用而抑制腺體分泌。其對不同腺體的分泌的抑制作用強度不同，對唾液腺和汗腺的作用最敏感。在應(yīng)用阿托品0.5mg時，即可見唾液腺和汗腺分泌減少。
在本題中患者服用阿托品后，汗腺分泌受到抑制，在高溫環(huán)中不能通過蒸發(fā)散熱，故體溫逐漸升高。進(jìn)入涼爽環(huán)境后，輻射、傳導(dǎo)、對流開始發(fā)揮散熱作用，故體溫逐漸恢復(fù)正常。