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    [臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]女,40歲,下肢水腫,查體:心尖區(qū)限...

    原題:
    [臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]女,40歲,下肢水腫,查體:心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音,肺部聽診正常,肝大(-),腹水(-),雙下肢水腫(+)及皮膚呈暗紫色,右側(cè)重于左側(cè)。月經(jīng)期未檢查尿。該患者排除心源性水腫的主要依據(jù)是?
    選項(xiàng):
    A.無心尖區(qū)收縮期雜音
    B.肺聽診正常
    C.肝不腫大
    D.雙下肢水腫程度不一致
    E.下肢皮膚呈暗紫色
    答案:
    C
    解析:
    答復(fù):本題選C。心源性水腫主要為右心衰的表現(xiàn),右心衰落時(shí),體循環(huán)淤血,肝腫大,肝頸回流陽性。ABDE均不能提示存在右心功能不全。
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