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    [外科學(xué)]男性,42歲,慢性肝炎史,近兩個(gè)月右上腹持續(xù)悶痛,...

    原題:
    [外科學(xué)]男性,42歲,慢性肝炎史,近兩個(gè)月右上腹持續(xù)悶痛,低熱,消瘦明顯,體檢:貧血貌,肝于右肋弓下觸及邊緣,質(zhì)硬。輕度壓痛,Hb:80g/L,AFP(+)。便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性,最可能是
    選項(xiàng):
    A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
    B.肝膿腫并膽道出血
    C.阿米巴性肝膿腫
    D.慢性肝炎,肝硬變
    E.晚期肝癌

    答案:
    E
    解析:
    答復(fù):正確答案是E

      該題可以根據(jù)描述的癥狀、體征和輔助檢查進(jìn)行逐個(gè)排除。

      慢性膽囊炎急性一般不會(huì)有消瘦、貧血和AFP(+),所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。

      肝膿腫并膽道出血也一般會(huì)有高熱,不會(huì)有AFP(+),所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

      阿米巴性肝膿腫也不會(huì)出現(xiàn)AFP(+),所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

      慢性肝炎、肝硬化化患者一般情況不伴有肝腫大,當(dāng)有肝癌變時(shí)可以伴有肝腫大,所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

      所以正確答案是E。

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