[外科學(xué)]男性，42歲，豐盛酒宴飽餐后。上腹劇痛。伴惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇。如刀割樣。注射阿托品，痛不止。已6小時。體檢：脈搏l24次/分，血壓80／50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12 ×10
選項:9/L，血清淀粉酶320單位(溫氏法)，血鈣1．5 mmol／L (6mg/d1)，經(jīng)3小時治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為
A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
答案：
D