原題:
[外科學(xué)]腹部創(chuàng)傷時(shí)作診斷性腹腔穿刺,血液,最可能的診斷為
選項(xiàng):
A.空腔臟器破裂
B.誤穿人腹腔血管
C.前腹壁血腫
D.實(shí)質(zhì)性器官破裂
E.后腹膜間隙血腫
答案:
D
解析:
[考點(diǎn)]診斷性腹腔穿刺抽出液
[分析]診斷性腹腔穿刺對(duì)判斷腹腔臟器有無(wú)創(chuàng)傷及哪一類臟器創(chuàng)傷有很大幫助,陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。穿刺點(diǎn)多選在臍和髂前上棘連線中外1/3交界處,或臍水平線與腋前線的交界處,通過(guò)針管送入多側(cè)室細(xì)塑料管至腹腔深處進(jìn)行抽吸。如抽出不凝固血液,提示實(shí)質(zhì)性臟器損傷,腹膜的去纖維作用而使血不凝。不易發(fā)生B、C、E項(xiàng)的錯(cuò)誤,而且抽出的血會(huì)凝固?涨慌K器破裂可抽出該臟器的內(nèi)容物,根據(jù)抽出液的內(nèi)容判斷。