原題:
[內(nèi)科學(xué)]20歲，男性，四肢無(wú)力4天，無(wú)尿便障礙，無(wú)發(fā)熱。查四肢肌力Ⅲ級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退，腱反射弱，無(wú)病理反射，腰穿正常。

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選項(xiàng):
首先考慮的疾病是
A.格林巴利綜合征
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.重癥肌無(wú)力
答案：
A
解析：
[考點(diǎn)]格林巴利綜合征的診斷
[分析]該年輕男性病人急性起病，主要袁現(xiàn)是四肢對(duì)稱性無(wú)力，肌力低，腱反射弱，貞病理反射，同時(shí)有四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)減退，均符合格林巴利綜合征的表現(xiàn)。因?yàn)椴∈凡?天，所以腰穿正常，典型者應(yīng)該是常有腩脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，多在病程l～2周時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，在第3周時(shí)最明顯。所以該病人首先考慮的疾病是格林一巴利綜合征。