[病理學(xué)]手術(shù)見(jiàn)肝有一腫物，無(wú)明顯境界，顏色暗紅，切開(kāi)呈篩孔狀結(jié)構(gòu)，有許多紅褐色液體流出，取材鏡檢，見(jiàn)多量管腔，管壁厚薄不均，并擴(kuò)張迂曲，管腔內(nèi)有多量紅細(xì)胞。此瘤可診斷為：
選項(xiàng):
A.血管瘤
B.海綿狀血管瘤
C.毛細(xì)血管瘤
D.淋巴管瘤
E.囊狀水瘤
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。
海綿狀血管瘤位：置較表淺的海綿狀血管瘤，局部皮膚膨隆，高低錯(cuò)落，起伏不平，皮面微現(xiàn)藍(lán)色或淺紫色，曲張盤(pán)旋的血管隱約可見(jiàn)。海綿狀血管瘤位置較深而不波及皮膚者，除局部顯現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的輕、中度膨隆外，膚色并無(wú)明顯改變。海綿狀血管瘤也可見(jiàn)于粘膜下層，粘膜表面呈暗藍(lán)色改變。腫物有壓縮性，其體積大小可隨體位改變而發(fā)生變化。觸診檢查有似蠕蟲(chóng)盤(pán)繞聚集之感，或可捫出顆粒狀靜脈石存在，X線照片也可顯現(xiàn)靜脈石，此乃血栓機(jī)化鈣鹽沉著而形成。
海綿狀血管瘤好發(fā)于頭、面、頸部，四肢、軀干次之。除常見(jiàn)于皮膚皮下組織外，偶見(jiàn)于粘膜下，也可發(fā)生在肌肉、骨骼和內(nèi)臟器官內(nèi)。多在出生時(shí)即已發(fā)現(xiàn)，或起病隱伏而難以準(zhǔn)確追溯發(fā)病年月。海綿狀血管瘤還可發(fā)生于肌肉組織內(nèi)，稱為肌間血管瘤，以股四頭肌最常累及，易被誤診；有時(shí)累及骨骼，表面粗糙不平，如蟲(chóng)咬狀，累及骨髓腔者，X片中可見(jiàn)骨小梁被破壞后的多腔空泡樣征象。
上、下頜骨的海綿狀血管瘤發(fā)病率雖不高，但應(yīng)予重視，有時(shí)因拔除一個(gè)松動(dòng)的牙齒可導(dǎo)致致命性的大出血。當(dāng)血管瘤受外界刺激時(shí)，可引起血管周?chē)M織炎性反應(yīng)，患者自覺(jué)皮膚發(fā)熱、腫脹、疼痛，或在病灶表面發(fā)生破潰。有血栓或靜脈石形成時(shí)，也可出現(xiàn)局部疼痛，疼痛往往為一過(guò)性，短則一天，長(zhǎng)則數(shù)周，以后自行緩解。在受外傷或表面破潰感染時(shí)，可引起出血危險(xiǎn)。多數(shù)海綿狀血管瘤是局限性的，少數(shù)彌漫地累及大片組織，如四肢的海綿狀血管瘤，是血管瘤治療中的難點(diǎn)。