[外科學(xué)]前列腺增生最重要的癥狀是
選項(xiàng):
A.尿頻
B.進(jìn)行性排尿困難
C.尿失禁
D.尿豬留
E.腎功能不全的表現(xiàn)
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題目選B。
前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)
�。�1）主要癥狀：排尿困難進(jìn)行性加重，如尿頻（為最早出現(xiàn)的癥狀），由于前列腺增生引起排尿阻力的增加，使膀胱逼尿肌須過度收縮才能完成排尿過程，從而導(dǎo)致了逼尿肌代償性肥厚，膀胱三角區(qū)為膀胱之最敏感區(qū)域，是代償肥厚最早發(fā)生的部位，因此極少量的尿液即可刺激三角區(qū)，使人產(chǎn)生尿意，由于病人在白天注意力分散，尿意感的閾值升高，故夜間尿頻可更為顯著。其他還可伴有排尿起始遲緩，尿線無(wú)力，尿間斷或滴瀝等。
當(dāng)膀胱逼尿肌即使過度收縮也不能將尿液完全排空時(shí)而出現(xiàn)殘余尿，此時(shí)膀胱已處于失代償狀態(tài)，若遇受涼、飲酒、忍尿或其他原因引起交感神經(jīng)興奮時(shí)，即可發(fā)生急性尿潴留。少部分病人膀胱刺激癥狀不明顯，但殘余尿量卻很大，致膀胱有效容量減少，若繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)充盈性尿失禁（由膀胱內(nèi)壓不斷升高以致超過了尿道閉合壓致使尿液流出）。
�。�2）其他癥狀：血尿也是前列腺增生癥的常見癥狀，可由膀胱收縮時(shí)覆蓋在前列腺的粘膜毛細(xì)血管破裂引起，多為一過性，也可因合并感染或膀胱結(jié)石引起。
殘余尿是細(xì)菌繁殖的良好培養(yǎng)基，加之膀胱出現(xiàn)失代償，粘膜防御機(jī)能受損，故易致尿路感染，可見尿急迫感、尿痛，甚至發(fā)生急迫性尿失禁。
腎功能不全是前列腺增生癥引起下尿路梗阻而長(zhǎng)期得不到合理治療的結(jié)果，可出現(xiàn)食欲減退、貧血、血壓升高、意識(shí)遲鈍、嗜睡以至昏迷。
由于膀胱出口部梗阻，可出現(xiàn)膀胱盈滿時(shí)的下腹部包塊或腎積水引起的上腹部包塊。長(zhǎng)期在排尿時(shí)增加腹壓終將引起痔瘡、脫肛及疝的形成。