[外科學(xué)]患者，一個月前發(fā)熱，胸痛，咳嗽，有大量膿痰，經(jīng)用抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，一周前咳嗽加重，并有呼吸困難。胸部x線片見左胸大片狀陰影，經(jīng)胸穿抽出膿汁。反復(fù)穿刺排膿不能控制，其治療應(yīng)為
選項(xiàng):
A.抗炎，輸血，補(bǔ)液
B.繼續(xù)胸穿并注入抗生素
C.開放引流
D.纖維板切除術(shù)
E.低位胸腔閉式引流
答案：
E
解析：
答復(fù)：本題選E。
題中患者處于急性膿胸階段，教材中有如下描述：（急性膿胸）應(yīng)積極引流胸腔膿液，可反復(fù)胸穿抽膿，或肋間切開閉式引流。慢性膿胸有廣泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能張開，伴有慢性消耗杵狀指（趾），應(yīng)考慮作胸膜剝脫術(shù)或胸廓改形術(shù)。