[內科學(含傳染病學)]男,35歲,3個月前因起立時眩暈來診,當時查體心臟輕度增大,可聞及第四心音。3天前肺感染后出現(xiàn)心悸氣短,查體心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律。關于該患奔馬律的描述,哪項不正確
選項:
A.由病理S4與Sl、S2構成
B.為舒張早期奔馬律
C.為房性奔馬律
D.由心室壓力負荷過重所致
E.呼氣末最響
答案:
B
解析:
答復:本題選B。
舒張早期奔馬律說明舒張期心室負荷過重,心肌張力降低,心室順應性減退,當血液自心房快速注入心室時,可使過度充盈的心室壁產生振動,形成額外心音。也稱為室性奔馬律。反映了左室功能低下,舒張期容量負荷過重,心肌功能嚴重障礙。是心肌嚴重受損的重要體征之一。
舒張晚期奔馬律說明舒張末期左心室壓力增高和順應性降低,左心房為克服增大的心室充盈阻力而加強收縮所致,因而也稱為房性奔馬律。反映心室收縮后期負荷過重,室壁順應性下降,多見于后負荷過重引起心室肥厚的心臟病。如高血壓、肥厚型心肌病、主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄等。