原題:
[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]慢性呼吸衰竭時(shí),下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢
選項(xiàng):
A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B.霧化吸人祛痰劑
C.大量補(bǔ)液
D.應(yīng)用快速利尿劑
E.幫助患者翻身拍背
答案:
D
解析:
答復(fù):慢性呼吸衰竭時(shí)多有支氣管痙攣,病人痰多粘稠難以咳出,形成阻塞性通氣功能障礙,造成呼吸衰竭。而在治療時(shí)往往只注重氧療本身,而忽略了保持氣道的通暢,從而影響了氧療效果。若不注意呼吸道的濕化與吸痰、體位引流等,通過(guò)氧療雖可暫時(shí)提高PaO2,但二氧化碳潴留更加嚴(yán)重,達(dá)不到有效的氧療效果,使呼衰加重。應(yīng)用高頻通氣吸氧可迅速提高PaO2,但如不注意使用呼吸興奮劑和保持呼吸道通暢,可使PaCO2急劇升高。大劑量利尿劑應(yīng)用亦可使痰液粘稠,氣道阻力增加,故用藥過(guò)程中應(yīng)給予霧化等。