[生理學(xué)]腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于:?
選項(xiàng):
A.腎小球?yàn)V過率增高
B.腎血漿流量增大
C.血漿蛋白濃度高
D.腎小球?yàn)V過膜面積增大
E.濾過膜上帶負(fù)電的糖蛋白減少或消失
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。
腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿理解為腎小球源性蛋白尿。血漿中的蛋白主要帶負(fù)電荷,腎小球病變時,腎小球?yàn)V過膜細(xì)胞孔隙增大,濾過膜表面的粘多糖減少或消失,正常時極少濾過的帶負(fù)電荷的分子如白蛋白大量通過通透性增高的濾過膜而出現(xiàn)蛋白尿。
腎小球?yàn)V過膜GBM由復(fù)雜三層構(gòu)成,具有大小選擇性和電荷選擇性。