[內(nèi)科學（含傳染病學）]在診斷感染性心內(nèi)膜炎時，下列哪項概念是錯誤的：
選項:
A.可以有不發(fā)熱的病例
B.腦栓塞罕見
C.可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形
D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E.可以出現(xiàn)房室傳導阻滯的表現(xiàn)
答案：
B
解析：
答復：本題選B。感染性心內(nèi)膜炎時，腦栓塞并不少見。
亞急性感染性心內(nèi)膜炎
1.大多數(shù)發(fā)生于風濕性心瓣膜病、先天性心臟病，少數(shù)病例發(fā)病前有手術、器械檢查或感染史�！ �
2.全身感染表現(xiàn)：常有發(fā)熱，熱型不規(guī)則，老年人有心衰、尿毒癥或用過抗生素者體溫可能正常；可有乏力、肌肉關節(jié)酸痛，進行性貧血，病程一月以上60%有脾腫大，晚期約1/3病人有非紫紺型杵狀指（趾）。
3.心臟雜音發(fā)生改變或出現(xiàn)新雜音。
4.皮膚粘膜損害：瘀血多分布于上腔靜脈引起流區(qū)、下肢、口腔及眼結膜處，中心呈白或黃色，持續(xù)數(shù)天，常成群反復出現(xiàn)；過去可見的Roth點、Janeways結、Osler結、指甲下條紋狀出血，近幾年已很少出現(xiàn)。
5.臟器檢塞：包括腦、腎、脾、肺、冠狀動脈、腸系膜及肢體動脈栓塞。（注：故選項B是錯的）
6.血培養(yǎng)：發(fā)熱期每小時抽血一次，連續(xù)3-5次，每次采血10ml以上，同時兼作大厭氧菌和霉菌培養(yǎng)，可有陽性。
7.血清免疫學檢查可出現(xiàn)γ-球蛋白血癥、低補體血癥，98%免疫復合物陽性。
8.二維超聲心動圖：心瓣膜可見贅生物，診斷價值較大，敏感性和特異性均為90%，對<3mm的贅生物，需經(jīng)食道超聲心動圖方能檢出。