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    [內(nèi)科學(含傳染病學)]男24歲,農(nóng)民,8月5日畏寒發(fā)熱起病...

    原題:
    [內(nèi)科學(含傳染病學)]男24歲,農(nóng)民,8月5日畏寒發(fā)熱起病,劇烈頭痛,全身陛肌肉痛,咳嗽,查體:體溫39.5℃,血壓10.g/6.6kPa,重病容,球結(jié)膜充血,鞏膜輕度黃染,頸強(±),心肺(一),肝肋下l.5cm,脾未及,背區(qū)有叩擊痛,腓腸肌壓痛明顯,克氏征(±),布氏征(一),實驗室檢查血象:WBC 5.4 ×
    選項:109/L,N78%,血沉90mm/h,總膽紅素27μmol/L,尿蛋白(+),腦脊液:蛋白定性(±),細胞計數(shù)4.4×109/L,單核52%,淋巴細胞42%,糖、氯化物正常,診斷應(yīng)首先考慮
    A.敗血癥
    B.流行性感冒
    C.病毒性胸膜炎
    D.出血熱
    E.鉤端螺旋體病

    答案:
    E
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