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    [內科學]女,66歲,慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫病史20余年...

    原題:
    [內科學]女,66歲,慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重,血氣分析結果如下:pH7.23,氧分壓55mmHg,二氧化碳分壓74mmHg,碳酸氫根l6mmol/L,堿剩余一6。考慮對酸堿平衡的診斷下列哪項正確?
    選項:
    A.只有代謝性酸中毒
    B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
    C.只有代謝性堿中毒
    D.只有呼吸性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
    答案:
    B
    解析:
    [考點]酸堿平衡紊亂的判斷
    [分析]患者老年女性,慢性阻塞性肺疾病病史多年,近3天來急性加重,血氣分析血pH降低,二氧化碳分壓升高,存在呼吸性酸中毒。同時患者尚有缺氧,碳酸氫根降低和堿剩余負值增大。說明體內有機酸過多,存在缺氧引起的代謝性酸中毒。
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