[外科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]高鉀血癥病人可出現(xiàn)
選項(xiàng):
A.肌肉無(wú)力
B.血壓升高
C.神志改變
D.呼吸困難
E.心動(dòng)過(guò)速
答案：
A, C, D
解析：
高鉀血癥 血清鉀超過(guò)5．5mmol/L時(shí)，即稱(chēng)高鉀血癥。其原因大多和腎功能減退， 不能有效地從尿內(nèi)排出鉀有關(guān)。常見(jiàn) 原因有：①進(jìn)入體內(nèi)（或血液內(nèi)）的鉀增多，如口服或靜脈輸入氯化鉀，服用含藥物，組織損傷，以及大量輸入保存期較久的庫(kù)血等。②腎排泄功能減退，如急性腎功能衰竭，應(yīng)用保鉀利尿劑（如安體舒通、氨苯喋啶），以及鹽皮質(zhì)激素不足等。③經(jīng)細(xì)胞的分布異常，如酸中毒、應(yīng)用琥珀酰膽堿，以及輸注精氨酸等。
臨床表現(xiàn) 一般無(wú)特異性癥狀，有時(shí)有輕度神志模糊或淡漠、感覺(jué)異常和四肢軟弱等。嚴(yán)重高鉀血癥有微循環(huán)障礙的表現(xiàn)，如皮膚蒼白、發(fā)冷、青紫、低血壓等。常出現(xiàn)心跳緩慢或心律不齊，甚至發(fā)生心搏驟停。高鉀血癥，特別是血鉀超過(guò)7mmol/L時(shí)，幾乎都有心電圖的改變。典型的心電圖改變?yōu)樵缙赥波高而尖QT間期延長(zhǎng)，隨后出現(xiàn)QRS增寬，PR間期延長(zhǎng)。