[內科學(含傳染病學)]男性,68歲。查體心底部有舒張期哈氣樣雜音,以胸骨右緣第2肋間最響,第二心音亢進,血壓170/90mmHg,胸片提示主動脈增寬扭曲,心影靴形,最可能的診斷是:
選項:
A.風濕性主動脈瓣關閉不全
B.先天性心臟病,二葉式主動脈瓣
C.主動脈粥樣硬化,主動脈瓣關閉不全
D.肺動脈高壓,相對肺動脈瓣關閉不全
E.高血壓性心臟病
答案:
C
解析:
答復:本題選C。
男性,68歲。查體心底部有舒張期哈氣樣雜音(提示意義,考慮為主動脈瓣關閉不全),以胸骨右緣第2肋間最響,第二心音亢進,血壓170/90mmHg,胸片提示主動脈增寬扭曲(代償性增寬),心影靴形,
主動脈瓣關閉不全
1.心臟聽診:主動脈瓣區(qū)舒張期雜音,為一高調遞減型哈氣樣雜音,坐位前傾呼氣末時明顯。
2、X線檢查:左心室明顯增大,升主動脈和主動脈結擴張,呈“主動脈型心臟”。