[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]慢性乙型肝炎,病情穩(wěn)定,近l0天突然出現(xiàn)乏力,腹脹,食欲不振,化驗肝功ALT300U/L,膽紅素56μmol/L,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HDVIgM(+),應(yīng)診斷
選項:
A.慢性乙型肝炎(活動期)
B.慢性遷延性肝炎
C.肝炎后肝硬化
D.慢性乙、丁型肝炎重疊感染
E.慢性乙、戊型肝炎重疊感染
答案:
D
解析:
丁型肝炎患者發(fā)生于HBV感染的基礎(chǔ)上,也是以慢性患者和攜帶者為主。在慢性丁型肝炎和重疊感染時,抗-HDVIgM呈長期持續(xù)或波動性升高。急性乙型肝炎和HDV感染者稱為聯(lián)合感染,發(fā)生于慢性HBsAg攜帶者稱重疊感染。
因本題中患者HBsAg(+),抗HBe(+),為HBsAg攜帶者;抗HDVIgM(+),故應(yīng)診斷為慢性乙、丁型肝炎重疊感染。答案選擇D。