[外科學]斷指再植術后28小時患者,發(fā)現(xiàn)患指指甲發(fā)紺,指腹腫脹,毛細血管反應存在,皮溫尚正常。其原因可能是
選項:
A.動脈痙攣或栓塞
B.靜脈痙攣或栓塞
C.再灌注綜合征所致
D.創(chuàng)口有活動性出血
E.創(chuàng)口感染
答案:
B
解析:
答復:本題選B。
發(fā)現(xiàn)患指指甲發(fā)紺,指腹腫脹,毛細血管反應存在,皮溫尚正常,提示動脈灌注尚可,除外AC,考慮為B。
教材中有這樣一些描述:正常情況下再植肢體的指(趾)腹飽滿,如果切開指趾腹側方,將在1-2秒內流出鮮紅色液。如顏色由紅潤變成淡紅色液,則是動脈血供不足的表現(xiàn);如果顏色變成蒼白、皮溫下降、毛細血管回流消失、指趾腹干癟,指趾腹切開不出血,則表示動脈供血中斷;如指趾腹由紅潤變成暗紫色且指趾腹張力高、毛細血管回流加快、皮溫從略升高而逐漸下降、指趾腹切開流出暗紫色血液,則是靜脈回流障礙的表現(xiàn)。