原題:
[兒科學(xué)]3歲患兒，自幼反復(fù)患肺炎。平素食少，體弱。查體：生長發(fā)育落后．胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期反流性雜音，胸片示肺血多，肺動脈段突出，左心室增大。最可能的診斷為

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選項:
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
答案：
B
解析：
[考點]室間隔缺損病例分析
[分析]本病例發(fā)病年齡小，3歲，自幼反復(fù)患肺炎(肺血增多)，生長發(fā)育落后(由于體循環(huán)血量減少)。典型心臟雜音：胸骨左緣第3、4肋問聞及Ⅲ級收縮期反流性雜音；胸片典型改變：肺血多肺動脈段突出，左心室增大，符合室間隔缺損診斷。鑒別：肺動脈狹窄及法洛四聯(lián)癥胸片肺血減少。動脈導(dǎo)管未閉典型心臟雜音為收縮期、舒張期連續(xù)性雜音。