[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]對(duì)疑有膽結(jié)石所致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)選擇哪種檢查法較合適?
選項(xiàng):
A.口服膽囊造影
B.靜脈膽道造影
C.ERCP
D.PTC
E.氣鋇對(duì)比十二指腸造影
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選D。
PTC更適用于高位膽管梗阻。題中提示有明確的膽管梗阻。考慮選D。
ERCP較PTC的創(chuàng)傷性小。當(dāng)無(wú)膽管擴(kuò)張時(shí)，ERCP顯示膽管的成功率高，并能了解胰腺病變對(duì)膽管的影響。
MRCP對(duì)梗阻性黃疸更具有診斷價(jià)值，甚至可部分替代有創(chuàng)性ERCP檢查。
參閱
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》輔導(dǎo)：經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
http://thedailypurge.net/html/2007/2/zh9749223616270024664.html