男性，23歲，干咳、乏力兩周。近幾天來有發(fā)熱、胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。胸水化驗：比重1.023，白蛋白30g/L，白細胞3.8×10⁹／L，紅細胞2.1×10¹²／L，腺苷脫氨酶89U／L，該患者最可能的診斷是
A.化膿性胸膜炎
B.結(jié)核性胸膜炎
C.風濕性胸膜炎
D.病毒性胸膜炎
E.癌性胸腔積液

[考點]結(jié)核性胸腔積液的臨床表現(xiàn)和診斷
[分析]患者年輕男性，癥狀主要為干咳、乏力、發(fā)熱、胸痛伴氣促，類似結(jié)核中毒癥狀。胸片示中等量胸腔積液，胸水化驗結(jié)果支持滲出液。同時胸水腺苷脫氨酶89U／L，支持結(jié)核性胸膜炎的診斷。