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    [外科學(xué)]男性,45歲,十二指腸潰瘍大出血6小時(shí)內(nèi)輸血900...

    原題:
    [外科學(xué)]男性,45歲,十二指腸潰瘍大出血6小時(shí)內(nèi)輸血900ml,脈搏110次/分,血壓70/50mmHg,宜進(jìn)行
    選項(xiàng):
    A.輸血加靜脈滴注甲氧胺
    B.輸血,口服去甲腎上腺素lOml
    C.輸血,冰水灌洗胃腔
    D.輸血,三腔兩囊管壓迫止血
    E.輸血,急行胃大部切除術(shù) 

    答案:
    E
    解析:
    答復(fù):正確答案是E

        十二指腸潰瘍大出血的手術(shù)指征:

        1、出血甚劇,短期內(nèi)出現(xiàn)休克 

        2、經(jīng)短期(6-8小時(shí))輸血(600-900毫升)后,血壓脈搏等一般狀況未好轉(zhuǎn),或者一度好轉(zhuǎn),但停止輸血或輸血速度減慢后,癥狀又迅速惡化;或24小時(shí)內(nèi)輸血量超過1000毫升才能維持血壓和紅細(xì)胞壓積的。 

        3、不久以前曾經(jīng)有過類似的大出血。

        4、正在進(jìn)行胃十二指腸藥物治療的病人,發(fā)生了大出血。 

        5、病人年齡在60歲以上或者伴有動(dòng)脈硬化癥的胃十二指腸大出血。 

        6、同時(shí)存在瘢痕性的幽門梗阻或者并發(fā)急性穿孔。

        綜上所述,該患者應(yīng)該在補(bǔ)充血容量的同時(shí)緊急手術(shù)治療。所以正確答案是E。

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