[婦產(chǎn)科學]妊娠8周行吸宮術后半月,陰道持續(xù)流血,量時多時少。婦科檢查:宮口松,子宮如40天妊娠大小,較軟,尿妊娠試驗陽性,應考慮的診斷為
選項:
A.絨毛膜癌
B.侵蝕性葡萄胎
C.子宮內(nèi)膜炎
D.吸宮不全
E.子宮復舊不良
答案:
D
解析:
答復:本題選D。
吸宮不全:為人工流產(chǎn)后常見并發(fā)癥。主要是部分妊娠組織物殘留。術后流血超過10日,血量過多或流血停止后又有過多流血,應考慮為吸宮不全。
漏吸:是指人工流產(chǎn)手術時未將宮內(nèi)的胚胎組織吸出而繼續(xù)妊娠。
妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤60%繼發(fā)于葡萄胎,30%繼發(fā)于流產(chǎn),10%繼發(fā)于足月妊娠。繼發(fā)于葡萄胎排空后半年內(nèi)的妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的組織學多診斷為侵蝕性葡萄胎,1年以上者多為絨毛膜癌。繼發(fā)于流產(chǎn)、足月妊娠、異位妊娠者組織學診斷應為絨毛膜癌。繼發(fā)于葡萄胎排空后半年到一年之間發(fā)生的妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤,侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌各占一半,但隨著時間延長,絨毛膜癌的可能性越大。