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    [藥理學]男性患者56歲,有急性心肌梗死病史,經(jīng)治療好轉后,...

    原題:
    [藥理學]男性患者56歲,有急性心肌梗死病史,經(jīng)治療好轉后,停藥月余,昨夜突發(fā)劇咳而憋醒,不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安,心率130次/分,血壓21.3~12.6kPa,兩肺有小水泡音。診斷為急性左心衰竭,心源性哮喘,問用哪組藥物治療最適宜:
    選項:
    A.氫氯噻嗪+地高辛
    B.嗎啡+毒毛花苷K
    C.氫氯噻嗪+硝普鈉
    D.氫氯噻嗪+卡托普利
    E.氫氯噻嗪+氨茶堿

    答案:
    B
    解析:

    答復:本題選B。

      患者為急性心梗后1月余后出現(xiàn)急性左心衰。

      嗎啡是治療急性肺水腫極為有效的藥物。

    1、抑制中樞性交感神經(jīng)而反射性降低外周靜脈和小動脈張力,減輕心臟前后負荷。

    2、降低呼吸中樞興奮性,使呼吸頻率減慢,呼吸深度變小,松弛支氣管平滑肌,改善通氣功能。

    3、中樞性鎮(zhèn)靜作用可減輕病人煩躁不安而減低耗氧。

      急性心肌梗死避免在發(fā)病24小時內應用強心苷;颊邽榧毙孕墓:1月余且沒有合并快速房顫,故可用強心苷

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