[外科學(xué)]關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征,下列錯(cuò)誤的是
選項(xiàng):
A.病程長(zhǎng)
B.關(guān)節(jié)痛
C.腫脹反復(fù)發(fā)作
D.始終伴有低熱
E.關(guān)節(jié)畸形逐漸形成
答案:
D
解析:
答復(fù):本題選D。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并不是始終伴有低熱,低熱也不是其診斷依據(jù)之一。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎rheumatoid arthritis RA
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以慢性破壞性關(guān)節(jié)病變?yōu)樘卣鞯娜硇宰陨砻庖卟。以雙手、腕、膝、踝和足關(guān)節(jié)的對(duì)稱性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為主。可伴發(fā)熱、貧血、皮下結(jié)節(jié)及淋巴結(jié)腫大等關(guān)節(jié)外表現(xiàn),血清中可出現(xiàn)多種自身抗體。關(guān)節(jié)疼痛和壓痛往往是本病最早的表現(xiàn)。特點(diǎn)是持續(xù)性和對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛。晚期患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞和畸形。關(guān)節(jié)滑液呈炎性特點(diǎn),白細(xì)胞總數(shù)可達(dá)10000個(gè)/mm3,早期以單核細(xì)胞占多數(shù)。
診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),目前國(guó)內(nèi)外均引用美國(guó)風(fēng)濕學(xué)會(huì)1987年修訂的標(biāo)準(zhǔn),該標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容如下:
。1)早起關(guān)節(jié)僵硬至少1小時(shí)(≥6周)。
(2)3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹(≥6周)。
(3)手關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫脹(≥6周)。
(4)對(duì)稱性腫脹(≥6周)。
(5)手的X線改變有骨侵蝕或明確的骨質(zhì)疏松。
。6)皮下結(jié)節(jié)(≥6周)。
。7)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度〉1:32)。