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    [兒科學(xué)]某l歲患兒,因腹瀉嘔吐4天人院。體檢:血壓86/5...

    原題:
    [兒科學(xué)]某l歲患兒,因腹瀉嘔吐4天人院。體檢:血壓86/56mmHg,精神萎靡,煩躁不安,口干,眼窩凹陷,尿量明顯減少,皮膚彈性稍差,口唇櫻紅,呼吸深快,心音低鈍,腹脹,四肢無力,膝反射減弱。可能的診斷是
    選項(xiàng):
    A.中度低滲性脫水、酸中毒
    B.中度等滲性脫水、酸中毒、低血鉀
    C.重度低滲性脫水、酸中毒
    D.重度等滲性脫水、酸中毒、低血鉀
    E.重度高滲性脫水、酸中毒、低血鉀
    答案:
    B
    解析:

    答復(fù):本題選B。

      某1歲患兒,因腹瀉嘔吐4天人院。體檢:血壓86/56mmHg,精神萎靡,煩躁不安,口干,眼窩凹陷,尿量明顯減少,皮膚彈性稍差,口唇櫻紅,呼吸深快(提示酸中毒),心音低鈍,腹脹,四肢無力,膝反射減弱(提示低鉀)。


    輕度脫水:是水量為體重的5%9約每千克體體重50毫升)。由于身體內(nèi)水分減少,患兒會(huì)稍感到口渴,啼哭時(shí)沿有淚,有尿排出,檢查見患兒一般善良好,兩眼窩稍有陷,捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮尚快。

    中度脫水:是水量約為體重的5%-10%(每個(gè)克體重50-100毫升)。患兒的出煩躁,易激惹;中渴想喝水,水嬰兒四處找奶頭,如果得到奶瓶,會(huì)拼命吸吮;啼器時(shí)淚少,尿量及次數(shù)也減少;檢查見患兒兩眼窩下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。

    重度脫水:是水量為體重的10%以上(每千克體重100-120毫升),患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡,甚至昏迷;口喝非常嚴(yán)重,啼哭時(shí)無淚流出,尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢。

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