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    [外科學(xué)]成人脊椎結(jié)核和椎體腫瘤在x線上的主要鑒別點(diǎn)是觀察

    原題:
    [外科學(xué)]成人脊椎結(jié)核和椎體腫瘤在x線上的主要鑒別點(diǎn)是觀察
    選項(xiàng):
    A.椎體破壞的程度
    B.椎體破壞的數(shù)目
    C.椎旁軟組織陰影的形態(tài)
    D.椎間隙是否變狹窄或消失
    E.椎體骨質(zhì)疏松的程度

    答案:
    D
    解析:

    答復(fù):本題選D。

      脊椎結(jié)核X線攝片早期征象表現(xiàn)在大多數(shù)病例先有椎旁陰影擴(kuò)大、隨著椎體前下緣受累、和有椎間變窄、椎體骨質(zhì)稀疏,椎旁陰影擴(kuò)大和死骨等。椎體骨質(zhì)破壞區(qū)直徑<15mm者,側(cè)位攝片多不能顯示出,而體層攝片破壞區(qū)直徑在8mm左右就能查出。在椎體松質(zhì)骨或膿腫中時(shí)可見大小死骨。

      在中心型椎體結(jié)核椎,椎間隙多無明顯改變,很難與椎體腫瘤(椎體腫瘤時(shí)椎間隙有明顯改變)鑒別;而某些生長(zhǎng)緩慢的腫瘤如甲狀腺轉(zhuǎn)移癌、脊索瘤和惡性淋巴瘤等卻可顯示不同程度椎間狹窄,與骨骺型椎體結(jié)核鑒別十分困難。

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