原題:
[內(nèi)科學(含傳染病學)]女性,47歲,反復右上腹痛3年向背部放散,3次上消化道出血。BA0為9mmol/L,PA0 30mmol/L。鋇透2次十二指腸球及胃無異常。最大可能為:
選項:
A.十二指腸球后潰瘍
B.促胃泌素瘤
C.慢性膽囊炎
D.胃癌
E.慢性胃炎
答案:
A
解析:
答復:
因題中所示BA0為9mmol/L,PA0 30mmol/L,不符合胃泌瘤診斷所需的實驗室檢查:基礎酸排量(BAO)>15mEq/h,BAO/MAO>60%?崭寡逦该谒爻#500pg/ml。故選項B不正確。
十二指腸球后潰瘍:約占DU的3%,潰瘍多發(fā)生在十二指腸的乳頭近端,球后潰瘍多具有DU的臨床特點,但夜間疼痛和背部放射痛更為多見,對藥物治療的反應較差,較易并發(fā)出血。
故本題選A。