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    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的...

    原題:
    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是?
    選項(xiàng):
    A.抗生素
    B.祛痰藥
    C.解痙平喘藥
    D.呼吸興奮劑
    E.鎮(zhèn)靜劑
    答案:
    E
    解析:
    答復(fù):多數(shù)鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥藥不宜用于COPD患者。

           鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥藥分為巴比妥類、苯二氮卓類其它類。

    1、巴比妥類:鎮(zhèn)靜作用可能是由于阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),使大腦皮層轉(zhuǎn)入抑制,而達(dá)治療目的?拱d癇作用在于抑制中樞神經(jīng)系單突觸和多突觸傳遞,也增加運(yùn)動皮質(zhì)的電刺激閾值,從而提高了發(fā)作的閾值;抑制放電沖動從致癇灶向外擴(kuò)散。大劑量使用時呼吸抑制,甚至可因呼吸麻痹致死。

    2、苯二氮卓類:為中樞神經(jīng)抑制藥,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制,隨著用量的加大,臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。因其抑制呼吸中樞,可加重通氣衰竭。

    3、其它類:需視具體的藥物而定。
           由此我們可知存在COPD及其它可導(dǎo)致呼吸功能障礙的疾病時,要極其慎重使用鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥藥。在這類藥的說明書中,很多藥都明確指出禁用或慎用于嚴(yán)重肺功能不全,支氣管哮喘,顱腦損傷呼吸中樞抑制者。

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