[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]女性36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經量多，淺表淋巴結及肝脾未觸及，血紅蛋白58g/L，白細胞8×10的9次方/L，血小板185×10的9次方/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網織紅細胞計數0.005。對上述治療效果反應最早的指標是?
選項:
A.白細胞數量
B.血紅蛋白含量
C.網織紅細胞計數
D.葉酸，維生素B12含量
E.鐵蛋白濃度
答案：
C
解析：
答復：本題選C。
網織紅細胞是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞。呈雙凹的圓盤形，無細胞核。進入血液循環(huán)后還需要2天的時間才能最終分化成成熟的紅細胞。
患者為慢性失血性貧血，表現為低色素性貧血，經治療后，可觀察到短期內網織紅細胞大量增加，以后即降至正�；蛏愿哂谡�。
1、網織紅細胞增多：表示骨髓紅細胞系統(tǒng)的增生旺盛。多見于各種增生性貧血，如溶血性貧血，特別是急性溶血性貧血，急性大出血引起的失血性貧血。當缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血治療有效時，可出現短時間的網織紅細胞大量增加，以后即降至正�；蛏愿哂谡�。
2、網織紅細胞減少：多見于骨髓增生低下，如再生障礙性貧血和某些溶血性貧血有再障危象時。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥網織紅細胞有所減少，但有些慢性再生障礙性貧血患者的網織紅細胞并不明顯減低。還見于急性白血病，某些化學藥物引起骨髓造血功能減退等。